大家好,小社来为大家解答社保的问题。城镇居民医保生小孩报销比例是多少,医疗保险怎么报销这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
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城镇居民子女医疗保险报销比例是多少?
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城镇居民医疗保险可以报销孩子,但前提是他们必须缴纳年度医疗保险。以四川省广安市为例。参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用纳入社保问答城乡居民医疗保险基金,实行报销和定额结算。
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具体标准:自然分娩1000元;剖宫产和难产2500元;如果有多胞胎,每多生一个孩子,增加500元。因社保问答并发症或住院分娩引起的并发症发生的医疗费用,按照城乡居民住院医疗费用报销标准支付。
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保险是指被保险人按照合同约定向保险人支付保险费,保社保问答险人对合同约定的可能发生的事件及其造成的财产损失负社保问答有支付保险费的责任,或者被保险人死亡、伤残、社保问答患病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时负有支付保险费的责任的商业保险行为。
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医疗保险怎么报销?
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报销范围:参保人员在自己选择的医社保问答保定点医院或社保问答专科医院、中医医社保问答院、甲等医院发生的住院费用;
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报销比例:自然年度内首次住院,最低支付1300元,以后每次650元。缴费比例分为三个档次,以三级医院为例。浮动标准为:3社保问答万元,在职85%,退休91%,在职3-4万,退休90%,退休94%社保问答,4万以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是一个结算期。精神疾病住院3社保问答60天为一社保问答个结算周期,上下浮动标准减半。一个自然社保问答年度社保问答内,统筹基金最高支付7万元。住院最高支付10万元,住院支付比例为70%。
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医疗管理:如果单位全额支付,个人只需支付部分住院预付款,即可办理住院手续。发生的医疗费用应当符合社保问答医疗保险三大目录的范围;
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报销流程:出院时由医院和个人结算自费和自付部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结社保问答算。
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