大家好,小社来为大家解答社保的问题。什么条件符合大病二次报销,大病二次报销的条件,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
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医保统筹地区不需要个人操作,医院实现了一站式结算。
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即患者出院时,社保问答已经办理了医保报销、大病救助、二次报销等。社保问答无需任何其他操作。
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关键在于非统筹地区的报销条件。
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所谓“非统筹地区”,是指医保购买地与医保实际社保问答住院地不是同一个地区(通常是不同省份)。
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条件社保问答1:符合社保问答报销条件
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这里的报销条件主要指两个方面,一是你必须投保,二是社保问答你可以报销。
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第一个保险条件很好理解。不参加保险,就不能报销,也就谈不上二次报销。
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二次报销是指如果有其他可以报销的情况,医保不能报销。比如交通险报销了之后,医保就不能报销了。
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条社保问答件二社保问答:符合起付线。社保问答
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如果满足第一个条件,第二次报销还需要满足一个条件:达到起付线。
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第二次报销的起付线各地不一样。云南起付线1万元,上海80%,北京自费5万元以内50%,超过5社保问答万元60%。
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一些特殊群体,如贫困户、低保、五保等,在一些省份是没有起付线的。比如河北的低保、五保、孤儿、孤残没有最低起付社保问答线。孤儿五保自付金额报销100%,低保报销80%。
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如张某某因病住院花费20万元,扣除不可报销部分4万社保问答,可报销部分16万,占报销比例的70%。
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第一次报销是16万的70%,也就是2万,个人费用1社保问答6-24=8万。
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第二次报销按上海80%,8万的80%(不能再报销的4万)是84万,个社保问答人自付16-2-84 4=9社保问答6万。
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如果住院花20万,只需要自费96万。
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条件:报销材料要齐全。
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第二次报销除了一般的报销材料外,还需要在职证明或转诊证明(一站式结算,无需任何手续)。
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如果不能提供,可能社保问答报销社保问答有问题,请咨询当地相关部门(乡镇级咨询劳保办、区级咨询医保局)。
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