大家好,小社来为大家解答社保的问题。揭阳市居民医疗保险怎么报销,需要什么材料的,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
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揭阳居民医保社保问答怎么报销?需要什么材料?下面和社保君一起来看看吧。社保问答
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现金报销业务承办部门
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城镇医疗保险的现金报销业务按参保地所在地进行管理,由市社会保险基社保问答金管理各分局城镇医疗保险科负责。
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报销条件
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申请人已办理参社保问答保手续,并足额缴纳医疗保险费。
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医疗合作定点医疗机构就医;
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参保人在备案的医疗机构发生住院费用,先行支付现金,并保留相关单据社保问答和资料。
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搬运材料
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费用收据原件;
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费用明细清单;
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门诊病历;
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疾病诊断证明;
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社保卡;
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身份证;
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银行账户。
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处理过程
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申请人提交申请社保问答材料。
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提交地点:被保险人所在地社会保险基金管理局社保分局医疗保险科。
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社会基金管理局接受申请。
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受理部门应当自收到申请材料之日起5日内进行审查,并决定是否受理。
21、
申请材料不齐全的,应当在上述5日内一次性告知申请人需要补正的全部社保问答内容。
22、
申请人应当自收到《补正材料通告书社保问答》之日起5日内补正。
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逾期未补正的,视为撤回申请。
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但材料补正后,申请人可以在法定有效期内重新申请。
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申请完成
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社会基金管理局审查材料并批准申请。申请社保问答人收到《社会医疗保险医疗费报销社保问答单》后,予以报销。
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报销标准
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城镇居民基本医疗保险的起付标准和报销比社保问答例根据参保人员类别确定。
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是学生和孩子。一个结算年度内,发生报销范围内18万元以下的医疗费用,三级医院起付线标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付社保问答标准,报销比例为65%。
30、
是70岁以上的老人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费用。三级医院起付线标准为500元,报销比例为50%;二级社保问答医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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其他城市居民。一个结算年度内,发生报销范围内10万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院社保问答住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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城镇居民在一个结算年度内住院两次以上的,从第二次住院起,不再收取起付标准费。转院或住院两次以上的,按转院或再次住院起付标准补足差额。
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