大家好,小社来为大家解答社保的问题。职工医保住院报销比例多少,职工医保住院怎么报销这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
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员工住院怎么报销?职工住院报销比例是多少?下面和社保君一起来看看吧。
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员工医保需要怎么报销
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住院的标准与被保险人居住的医社保问答院级别有关:如果被保险人居住在三级医院,从起付线标准到3万元的费用,职工自付1社保问答5%,即报销85%。
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3-4万元不等的费用,员工自付10%,报社保问答销90%。社保问答
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超过4万元至最高支付限额的费用95%可以报销,员工只需支付5%。
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退休人员个人缴费比例为在职(即上述)职工的60%,但起付标准以下的由个人缴纳。
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职工住院报销比例是多少?
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门诊医疗费用报销:a社保问答、个人缴纳的个社保问答人账户资金用完社保问答;起付标准为500;
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b、统筹报销起付社保问答标准以上至5000部分,三级社保问答医疗机构可报销72%,二级医疗机构可社保问答报销77%,一级及以下医疗机构可报销92%;500到10000,86%的三级医疗机构、5%的二级医疗机构、96%的一级及以下医疗机构可以报销;超过1万的部分,三级医疗机构可以报销90%,二级医疗机构可以报销93%,一级及以下医疗机构可以报销98%社保问答。
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住院费用报销:A、起付标准:二级医疗机构一级及以下医疗机构首次就诊社保问答200;二级及以上医社保问答疗机构、二级医疗机构、一级及以下医疗机构100家;
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b、统筹报销起付标准以上至10000,三级医疗机构85%,二级医疗机社保问答构89%,一级及以下医疗机构93%;10000-20000,93%的三级医疗机社保问答构、9社保问答5%的二级医疗社保问答机构、97%的一级及以下医疗机构可报销;大于2万的部分,三级医疗机构可报销95%,二级医疗机构可报销97%,一级及以下医疗机构可报销99%。
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住院费用报销需要哪些材料?
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参保人身份证原件及社保问答复印件(委托他人办理的,同时提供受托人身份证原件及复印件);
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参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人本人存折(卡)原件及复印件;
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收据原件及复印件;
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住院费用明细清单(注:不是每日费用清单);
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出院小结或出院记录,出院小结写在病历上的,复印出院小结和病历;
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诊断证明(死亡的需提供死亡证明);
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未成年人生育或终止妊娠的还应提供户口簿(社保问答复印件)、监护人身份证、计生社保问答部门相关证明(结婚证、准生证原件及复印件)、农村五保户相关部门出具的有效证明、社保问答交通事故驾驶证、行驶证原件及复印件、相关交管及社保问答交通事故赔偿调解的事故认定证明、骨折的伤情经过补充说明;
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已备案市外就医社保问答的,需携带转院(诊)申请表或医保非定社保问答点医疗机构申请表。长期在外地居住的,须提供居住地居委会或村委会出具的居社保问答住证明。
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