大家好,小社来为大家解答社保的问题。外地城镇职工医保在北京看病,在北京缴纳城镇职工医疗保险可以享受哪些医保待遇这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
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在北京缴纳城镇职工医疗保险可以享社保问答受哪些医保待遇?
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2021年,北京市包括生育保险社保问答在内的城镇职工基本医疗保险总缴费率约为8%,其中单位缴费率为8%,个人缴费率为2%。北京的单位缴费率在全国还社保问答是比较高的,普遍比全国其他地区高2个百分点左右,全国单位缴费率平均6%。加上生育保险的缴费率,大部分地方规定在5%到7%左右。
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由于医疗保险的缴费比例是按照以收定支、略有结余的原则设定的,北京市原单位缴费比例为9%,后提高到10%,生育保险提高到8%,2社保问答021年由8%调整到8%。虽然不受在职职工缴费比例调整的影响,但对灵活就业人员为职工缴纳医疗保险影响比较大。
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缴纳北京市城镇职工医保后,可享受三项福利。
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一个是个人账户待遇。
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北京市规定,职工个人账户由三个方面的资金构成。一是个人缴费的2社保问答%全部计入个人账户;二是单位缴费按一定比例转入个人账户;第三,个人账社保问答户产生的资金利息。转入个人账户的部分,除个人缴纳部分外,单位缴纳部分仍按新方案实施社保问答前过去的法定比例转入个人账户。
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比如用人单位缴纳的部分社保问答以本人缴费基数为基数,35周岁以下的职工为8%,35周岁以上但45周岁以下的职社保问答工为1%。45岁以上的员工划为2%;70周岁以下退休人员按上一年度社保问答本市职工月平均社保问答工资的3%划入;70岁以上的人被列为8%。
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二是享受医保基金报销待遇。
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根据北京市普通门诊费用,在北京市门诊共济机制建立实施之前,社保问答普通门诊费用由个人账户资金支付,医保基金按比例支付的费社保问答用主要包括三个方面。一是住院费用;二、住院前社保问答7天内紧急抢救的医社保问答疗费用;三是肾移植术后恶性肿瘤放化疗、肾透析、社保问答服用抗排异药物的门诊医疗费用。
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住院费用按医院等级和住院费用金额比例报销。比如在三级医院,起付标准到3万元的部分报销85%;超过3万元至4万元社保问答部分报销90%;超过4万元的费用报销95%。二级医院3万元起付标准部分报销87%;社保问答超过社保问答3万元至4万元部分报销92%;超过4万元的费用97%社保问答报销。在一级医院起付标准至30000元部分报销90%;超过3万元至4万元部分95%报销;超过4万元的费用97%报销。退休人员缴纳比例为在职职工的60%。
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三是享受大额医保待遇。
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除单位缴费外,北京市大病医社保问答疗保险个人缴费额度为每月3元,按月从个人账户资金中扣除,个人不另行缴费。
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参加职工基本医疗保险的职工,在享受基本医疗保险待遇后,自付医疗费用,起付标准以上部分纳入城镇职工大病医疗保险范围。一个医疗保险年度内,起付标准以上个人累计社保问答自付医疗费用达到5万元的,由大额医疗互助基金支付60%;社保问答超过5万元的就社保问答付70%,不封顶。
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综上所述,缴纳北京市城镇职工医疗保险的,可按比例享受个人账户资金转移、住院、特殊门诊费用、社保问答大额医疗费用报销等待遇;在北京,男的交了25年,女的交了20年。退休后,他们不再支付医疗保险
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