大家好,小社来为大家解答社保的问题。自己摔伤医保能报销吗,四川省医保报销比例是多少这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
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我自己的摔伤医疗保险能报销吗?
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根据社保问答跌倒的严重程度不同,需要的报销材料也不同,所以需要特别注意以下医保报销的细节。
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医保报销时间:报销时间有限制。建议你看病或出院后用医保卡直接报销。
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医保定点医院:只有去社保合作的定点医院才能报销。
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医保报销限额:保险金额需要在起付线以上,达不到需要自己承担费用;另外,报销也是有封顶线的,超出部分不能社保问答报销。
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医保目录:所用药品不在医保目社保问答录内的,不能报销;另外,如果因为摔伤需要住院,护理费、单独病房费等特殊费用也不能报销。
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四川省医保报销比例是多少?
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四川省全部城镇单位在岗社保问答职工平均工资54425元,比上年增加3959元,增长8%,扣除价格因素实际增长社保问答7%。城镇非私营单位在岗职工平社保问答均工资63926元,比上年增加5011元,增长5%。其中,城镇非私营单位在岗职工平均工资657社保问答81元,比上年增加5261元,增长7%。
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在四川医保报销时,需要注意四川省社保问答的报销比例,即一个自然年度内第一次住院起付线标准为1300元,以社保问答后每次650元。支付比例分三档,以三级医院为例。浮动标准为:3万元,在职85%,退休91%,3-4万在职90%,退休94%,4万以上在职95%,退休97%。一般住院90天为一个结算期。一个自然年度,统筹基金最高社保问答支付7万元。住院最高支付限额为10万元,住院支付比例为70%。另外,医保报销要注意以下几点:医保报销范围:参保人员在定点医保医院或其选择的社保问答专科医院、中医院、三甲医院发生的住院费用;
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医保报销比例:视当地情况,可拨打热线12333咨询。
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医保管理:如果单位全额支付,个人只需要支付部分住院预付金,就可以办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三个目录范围;
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医保报销流程:出院时,医院社保问答与个人结算自费和自费部分金额,统筹基金报销金额由医社保问答院与区医保中心结算。
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